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儿童口腔健康管理八大误区

来源:西南医科大学附属口腔医院  作者:  时间:2017-07-30  点击:
很多孩子因为不恰当的饮食习惯、刷牙习惯,会导致各种口腔问题,特别是爱吃糖的小朋友,不仅会使牙变得很黑,而且很容易得蛀牙、龋齿,往往这些小时候的不良习惯会带来终身的遗憾,很多人长大后频繁往医院矫正牙、看牙病的时候,开始后悔小时候的不良行为,所以牙病要从小时候就开始做好预防,为什么有些小时候得的牙病,会伴随终身呢?我们一起来看看,小孩子容易出现哪些口腔问题吧?
误区1:乳牙不重要,反正有恒牙
很多妈妈会不解:乳牙不是要换的吗?为什么还要治疗呢?
我们来算笔账:从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙,到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁,乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代,在这之中宝宝至少有6年时间是由乳牙陪伴的。这段时间中,乳牙都负起了哪些责任:
咀嚼。儿童生长速度快,代谢旺盛,每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能,才有利于消化和吸收;
发音。乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期,完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要;
排列。乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚,乳牙到了替换年龄就要脱落,继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。
身负重任的乳牙受了伤,如果得不到及时治疗会带来什么样的影响:
如果乳牙疼痛,宝宝为了避免进食带来的痛苦,就养成偏食的不良习惯,如不吃蔬菜和瘦肉等,造成营养不良,影响儿童正常的生长和发育;
另外,若是乳牙蛀了没有处理,上面都是细菌,等到要换牙时,恒牙竟然要在这种环境生长,之后牙齿的状况会相当令人担忧;
恒牙的生长,并非凭空冒出来,而是循序渐进、慢慢地发育。若成长的环境脏乱,恒牙生长的时候持续浸润在这样的环境中,久而久之也会开始蛀牙;
若乳牙因为严重蛀牙而不得不拔除,本来的空间被其他的牙齿占去,会间接成为日后还得矫正牙齿的原因;
另外,乳牙过早丧失还有可能导致继承恒牙萌出过早,过早萌出的恒牙,牙根发育不成熟,牙根短,经不起咀嚼压力,很容易松动,甚至脱落;而上前牙缺失的儿童发唇齿音和舌齿音困难,会严重妨碍语言的学习。
由此可见,乳牙是负责为恒牙打根基,只有乳牙保护好,才会有健康的恒牙。
 
误区2:边喝奶边睡,宝宝睡的香
在临床上有很多小朋友会有奶瓶龋。这种奶瓶龋,不单单是说小朋友用奶瓶才会有那种龋坏,喝妈妈的奶也会有,只是说相对来说没有那么容易而已,但是也会发生。
对宝宝来说,喝奶除了是在进食,还有安抚的作用。喂奶时宝宝都依偎在妈妈的怀中,既温暖又舒适还安全,宝宝确实会享受良好的睡眠环境,因此许多妈咪会在睡前让宝贝含着奶嘴睡觉,或者让宝宝含着乳头睡觉,让宝宝安定心情、睡得沉稳。
可是,这对于宝宝的牙齿健康却是一大隐患:
奶瓶龋就是因为孩子在喝好奶之后,牙面上有太多的奶渍残留,这导致小朋友的牙齿一片一片的脱矿,然后变成龋坏。
睡眠时唾液的分泌会大量减少,造成口腔自净能力降低,睡前若没有彻底清洁口腔,细菌很容易大量繁殖,加上奶水长时间在口腔内发酵,这些都是导致宝宝蛀牙的主要原因。
另外宝贝边喝奶边睡觉还容易引起吸呛:当宝宝意识不清时,口咽肌肉的协助性不足,不能有效保护气管口,易使奶水渗入造成吸呛的危险。
因此,不要让宝宝养成边喝奶边睡觉的习惯,睡前喝完奶,家长一定要对宝宝的口腔进行清洁,不能让口腔内残余的乳汁过夜。
儿童牙医建议清洁方式如下:
在乳牙萌出前可以使用消毒纱布或棉球,蘸取温水,擦洗其口腔粘膜、牙龈、上颚和舌,注意动作应轻柔;
萌出第一颗乳牙后,应戴上指刷给宝宝刷牙或用消毒纱布或棉球蘸取温水擦拭刚刚萌出的乳牙两面,擦牙的过程中,可以结合一些小游戏,让宝宝放松,减少排斥感。
 
误区3:从小会刷牙,动手能力强
有时候在诊室看到小朋友的牙齿,牙齿状况不太好,询问家长:“平常有刷牙的习惯吗?”家长总是振振有词:“有啊,我每天都叫他刷!”可事实上呢?许多大人也许都不知道如何正确地清洁牙齿。
刷牙很重要,这样的重责大任,不应由宝宝自己承担,宝宝可以自己练习刷牙,但在宝宝还不能独自刷干净之前,家长一定要在旁监督甚至再帮他刷一次,我们既要给他养成一个刷牙的意识,让他有刷牙的意识和习惯,但是又要保证他刷牙是刷得干净的。
而且,学习刷牙是渐进的过程。3岁以下的宝贝,清洁的工作应该完全由家长负责。河马牙医建议帮幼儿刷牙的正确方式:
准备好清洁需要的毛巾布手指套或口腔按摩器;在清洁婴儿口腔前,一定要确保你的手用肥皂清洗过,确保清洁过程中不传播任何传染病菌给他;用毛巾或毛巾布裹住你的手指,并清水打湿。
把你的宝宝放在你的大腿上。宝宝应该正面躺在你的腿上,它的头部贴近你的胸部,从这个位置,你将能够直观的看到宝宝嘴里的情况; 轻轻的把你的手指放入宝宝的口中,轻轻擦拭上下牙床。
如果宝宝试图咬你,你不要感到惊讶。当你试图把你的手指塞进他的嘴里,这是很自然的让宝宝咬你的手指;安抚宝宝要带着微笑,你甚至可能会想要在过程中说服他。虽然他不可能第一次明白,他希望能听到你的声音;你也可能想要在手里拿着他最喜欢的玩具吸引他,让他可以在清洁过程玩。
3~6岁时,可以开始培养宝贝自己刷牙的习惯,边玩边学,因年纪尚小,无法清洁干净,所以家长仍需再为宝贝彻底清洁一次。
6岁以后,宝贝可以开始学习正确的刷牙方式,再由家长检查,并加强清洁不容易刷干净的死角。10岁以后,宝贝的手部灵巧度足够以后,便可开始学习使用牙线。
误区4:有蛀牙,晚点看,也不迟
研究表明,越多越多学龄前儿童正患有龋齿问题。超过四分之一的孩子在四岁前就患上了第一颗龋齿,甚至有很多宝宝在2岁时或者更早的时候就有了蛀牙。
因此,美国儿童牙科学会建议,拥有早期蛀牙风险的孩子需要在1岁左右就约见牙医,并在十二岁之前,每半年来定期检查一下牙齿。
早点发现蛀牙,早点治疗,蛀牙上面的小洞不会自己慢慢愈合,等到了一定的程度再治疗起来比较苦难的时候,小朋友也不是很配合,家长也会很焦虑,所以有蛀牙一定要帮他及时治疗起来,定期检查也非常重要。
另外其实看牙医并不只是看宝贝的牙齿,同时也教导家长如何照顾宝贝的牙齿,儿牙医生会针对孩童的牙齿状况给予家长实用的照顾建议。
为了防止儿童早期蛀牙,家长们除了需要了解宝宝为什么会有患上龋齿的风险,还需要学习如何管理儿童健康饮食,儿童口腔卫生知识,以及为宝宝进行涂氟与窝沟封闭来防止龋齿的出现。以及更多龋齿之外的牙齿健康问题,需要家长们从牙医处GET。比如:如何照顾婴幼儿的口腔;正确使用含氟物品规范,例如含氟牙膏;纠正不良口腔习惯,包括吸吮手指或拇指;如何防止有可可能会破坏面部和牙齿的事故发生;儿童牙齿的萌出与牙齿发育的不同阶段;饮食和口腔健康之间的关联。一旦蛀了牙,对牙齿造成的就是永久性的伤害。牙齿无法再生,预防重于治疗才是真正口腔保健的核心观念,希望多更父母能意识到这点。
误区5:只有糖吃多,才会有蛀牙
糖多了容易患蛀牙,这是没错的,但摄糖的方式、频率也会影响牙齿患龋病。因此,应该减少糖与牙齿的接触时间,比如:同样一瓶含糖饮料,—次喝完比多次喝完可以减少糖与牙齿的接触时间;正餐之前吃糖,进餐时的食物中的纤维素会摩擦、清扫牙面,这会使糖与牙齿的接触时间少于正餐后吃糖;摄糖后刷牙可以减少糖和牙齿的接触时间;前摄糖,可以增加糖与牙齿接触的时间。
此外,除了糖,其他饮食也会影响牙齿的健康,比如高碳酸的饮料。牙齿的表层是钙盐,在高碳酸饮料的酸性环境下会被破坏。将拔下来的牙齿在可乐中浸泡周,在显微镜下可见牙齿表面千疮百孔。高碳酸饮料与致龋菌产生的酸协同作用,可以使龋齿的破坏更加迅速、更加广泛,使牙齿原本不容易患龋的部位也患龋。
对于含糖食物时,不要只局限在“糖果”上,许多食物都包含一种或多种糖分,所有种类的“糖”都会导致牙齿龋坏:水果,少部分蔬菜和绝大部分牛奶制品都至少含有一种糖份;许多加工食品即使尝起来没有甜味,但实际上都添加了糖份,比如,花生酱、果冻三明治,都含有糖份;在番茄酱、沙拉酱等调味酱中也有添加糖份。
牙齿的健康生长需要合理膳食,牙齿周围健康的牙龈组织同样也需要合理均衡的饮食。孩子的饮食中糖类、淀粉的含量过高会升高牙齿患龋风险,所以均衡饮食很重要。对孩子而言的健康饮食包括以下主要食物:水果、蔬菜、谷物、肉类、豆类、牛奶。
误区6:蛀牙不会传染
婴儿出生时,口腔内是没有能引起蛀牙的细菌的,那这些细菌到底从何而来?答案很简单,就是宝贝身边的照顾者、家人等。研究表明,母亲是儿童早期感染细菌——链球菌属突变体的主要传染源。
感染该种细菌易使12个月内的婴儿发生龋齿。细菌通过唾液由母体传染给婴幼儿的途径包括接吻、母亲咀嚼食物后喂孩子、谈话、咳嗽或打喷嚏时唾液污染等。因此,儿童龋齿的预防也不能忽视母亲唾液污染孩子口腔而传播致龋菌。
家长养成好的洁牙习惯,会降低将口腔内细菌传染给宝贝的风险,同时宝贝看在眼里,起而效尤,认真刷牙,也会拥有一口好牙。
能造成蛀牙的细菌可以经由许多途径传染给宝贝,在中国,还有一些家长在宝宝没有长牙齿之前会嚼烂食物去喂宝宝,特别是老一代人喂养的时候,以为可以让宝宝直接吞咽更方便,但其实这样非常不卫生。
大人口腔里有很多细菌、病毒,嚼喂容易使小孩患病,因为成人身体的抵抗力比婴幼儿要强,有些致病细菌成人接触了可能不患病,可是宝宝接触后很可能患各种疾病。
咀嚼后的食物很细碎了,孩子不再咀嚼便可咽下,天长日久,宝宝的咀嚼能力就得不到锻炼,造成牙齿、咀嚼肌和下颌骨不能正常发育。看护者必须改变嚼食喂养孩子的陋习,食物不要直接用嘴试温、吹凉,不亲吻孩子嘴部等,防止疾病传播。
其他像是亲吻脸颊、嘴对嘴亲亲也一样会传染。因此,若家人、照顾者的牙齿不好,尤其是有口腔疾病等问题,上述的行为应尽量避免。
最好的方式是连主要照顾者都要注意自身口腔清洁,有蛀牙或牙周病等问题也应该尽早处理。一方面降低把细菌传染给宝贝的机会;另一方面,家长有好的洁牙习惯,宝贝也能有好的榜样,有样学样,自然也会重视牙齿健康,养成良好的洁牙习惯。
误区7:为了貌美,矫正牙齿
一提到牙齿的错牙合畸形,家长们首先想到的都是“不齐”、“不好看”、“不敢笑”等等与外貌有缘的问题。但其实矫正牙齿,不仅仅只是为了外观!
牙齿的畸形还会影响口腔健康,就算是排列较整齐的牙齿,也不是人人都能刷到位的,更何况东倒西歪的牙齿呢,牙齿不整齐不仅影响美观,还会使刷牙难度瞬间上升!拥挤错位的牙齿由于不易自洁,故好发龋病、牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成牙周的损害。
牙与牙之间的关系发生错误,会导致下颌关节找不到自己正确的位置,从而引起关节的疾病。错牙合畸形出现牙合干扰和早接触时,下颌开闭口、前伸、侧方运动的限度及轨迹均会出现异常,进一步将会影响颞下颌关节的功能,甚至导致器质性病变。
在欧美的医师们主张对3-15岁的儿童进行早期干预矫正。比如使用MRC肌功能矫治就可以通过训练舌头的正确位置,正确的吞咽方式和用鼻呼吸,给孩子们带来整齐的牙齿排列;同时,训练器也对牙列施加轻度的力量,以帮助牙齿的排列和牙弓的扩张。
这样的治疗不但排齐了牙齿,而且给孩子们美丽的脸形。同时,大大减少后期托槽矫治的时间也避免了拔牙的发生。
误区8:好好刷牙,足够防龋
婴儿出牙后至14岁都属于龋齿的高危险期,尤其是6-12岁。所以医生建议:除了使用牙线与刷牙外,儿童应对每一颗牙齿表面进行氟化处理,即涂氟。牙齿涂氟后,氟化物可抑制口腔中的细菌生长,同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。
这是一种预防龋齿非常有效的方法,它在国外早就开展多年了,已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法,牙齿涂氟必须去求助专业牙医,在对牙齿做严格、彻底的清洁后,才可以涂氟,虽然涂氟的过程宝宝不会有任何痛苦,但涂氟后1小时内,要确保宝宝不要漱口、喝水或进食哦。
另外,在乳磨牙时期(3-4岁),第一恒磨牙(6-7岁),双尖牙和第二恒磨牙(12-13岁) 时期做窝沟封闭,来增强牙齿的抗龋能力。它是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法。
儿童牙医建议根据每个宝宝的口腔况,我们应该把这些措施都逐渐的帮他们做起来。当然,这也是因人而异,不是百分之百我们每个宝宝必须要做这些,但是六岁之前的小朋友,医生还是建议除了刷牙之外,再有一些辅助手段,这样子对防止他蛀牙是非常有好处的。
 
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