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药物性牙龈增生

来源:牙周黏膜病科  作者:图文/王敏  时间:2018-05-28  点击:
药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童,老年人则较少见,发病率不等。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实,略有弹性,呈淡粉红色,不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸,菌斑堆积,合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以前牙区较重。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑、牙石食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史可作诊断,同时应仔细询问全身病史。停药或更换其他药物是最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许,因此可在内科医生的协助下,采取药物交替使用等方法以减轻副作用。去除局部刺激因素作洁治术以消除菌斑、牙石。用3%过氧化氢液冲洗龈袋,在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂。在全身病情稳定时,可进行手术切除并修整牙龈外形。但术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。对于需长期服用苯妥英钠、环孢菌素等药物者,应在开始用药前先检查口腔,消除一切可引起龈炎的刺激因素,并教会患者控制菌斑、保持口腔卫生的方法,减少本病的发生。同时,在用药期间加强口腔清洁和保健也是非常重要的。首先要每日2~3次刷牙,同时注意正确的刷牙方式,所用牙刷的刷毛要柔软,防止刺激和损伤牙龈组织。其次要定期检查牙龈,至少3个月自我检查1次。检查有无牙龈肿胀、牙袋形成、牙石牙菌斑等。如果出现这些异常改变就要及时去医院口腔科进行治疗,如行洁牙术、控制牙菌斑和牙龈炎等,有利于改善症状和控制病情进展,必要时还可考虑停用或调整所用药物。

  

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