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哪类拔牙人群需谨慎?

来源:口腔颌面外科  作者:文/陈南羽  时间:2018-05-23  点击:
说到拔牙,很多人都会觉得这是一件很简单的事!什么时候拔牙都没有太大的影响!其实不然,下面就让小编我来为大家叨扰叨扰,让你们了解在下面这些时期是不适合拔牙的哟!
首先妊娠期女性。
对普通人而言,妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁,在妊娠3~7个月拔牙比较安全。而对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。
其次月经期女性。
由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血,因此女性在月经期原则上应当避免拔牙,但拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。月经期由于激素的作用,血液凝固性发生一些变化,而且有可能引起出血,所以月经期除非紧急,应延期拔牙。
第三,心血管疾病患者和高血压。
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙。而一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理。
第四,肝、肾功能疾病患者
肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足。
第五,甲亢。
此类病人可因感染,手术,焦虑引起甲状腺危险,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。患者应在甲亢得到控制之后,才可以进行拔牙。
第六,出血性疾病(凝血功能障碍者):
如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此患病时应作保守治疗,禁忌拔牙。
第七,急性传染病。
恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。
第八,放射治疗区内的牙齿。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙应使用抗生素预防术后感染。
此外,病人若患有有神经、精神疾患,糖尿病(如拔牙血糖应控制在8.96mmol/1)空腹。由于紧张,空腹容易造成低血糖而引起昏厥,不宜拔牙。口腔黏膜溃疡性病变、器质性及功能性神经疾患也应谨慎拔牙,很容易造成病变。
 
 
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