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正畸治疗期间牙齿釉质脱矿

来源:正畸科  作者:图文/白书林  时间:2021-01-04  点击:
据研究发现,正畸治疗期间牙釉质脱矿是一个比较常见的现象,其发生率在50%-70%,脱矿形成的釉白斑使牙面失去光泽呈白垩色,严重影响牙齿的美观和健康。今天我们来聊一聊正畸治疗期间牙釉质脱矿的那些事。
一、什么是釉质脱矿?
我们的牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。 
牙釉质是覆盖在牙齿外面高度矿化的硬组织,几乎全部由钙、磷离子的磷灰石晶体构成,非常骄傲的说,牙釉质是人体组织中最坚硬的组织,正是因为牙齿由牙釉质覆盖,无坚不摧的牙齿才可以带我们去尝遍山珍海味和体验人间疾苦。但正如四川的男人怕老婆,金钟罩铁布衫怕命门一样,坚硬的牙釉质也有自己的“命门”,那就是细菌。细菌在牙齿表面繁殖产酸,使釉质脱矿,即钙等无机物的丧失。
釉白斑是牙面脱矿形成的多孔隙牙釉质,呈白垩色,是釉质脱矿的早期临床表现之一,如果此时正畸医师和患者未能引起足够的重视并及时加以处理,那么随着治疗的继续,釉白斑的面积将会进一步扩大,并且向釉质深层发展,最终发展成龋坏(俗成“虫牙”)。

二、正畸治疗期间釉质容易脱矿的原因
俗话说,苍蝇不叮无缝的蛋,那正畸治疗期间牙釉质的“缝”又在哪里呢?为什么正畸治疗期间牙釉质容易脱矿呢?
1.在进行固定正畸治疗时,需要运用粘接材料将托槽、带环等粘接在牙齿上,而粘接时为了牙齿表面粗糙利于粘接,基本都需要酸蚀牙面,使牙面脱矿,如果酸蚀面积过大,远超出托槽的面积,造成不必要的釉质脱矿。另外,粘接剂未去除干净,造成表面粗糙,吸引细菌聚集。不过现在医生一般都会特别注意这些问题,因此医源性的不必要脱矿现象已经越来越少了。  
2.固定正畸时由于口腔内矫治器运用时间较长,以及托槽、钢丝等的运用,造成牙齿、特别是托槽边缘牙面不易清洁,极易导致局部细菌聚集,众多细菌拉帮结派形成牙菌斑,就开始了他们的罪恶之旅。它们在牙面上产生酸,使牙釉质脱矿。
3.患者不能保持良好的口腔卫生,食物残渣不能及时清除,为细菌
滋生提供了温床。滋生的细菌又跑去产酸干坏事啦!
三、预防措施
预防正畸治疗期间牙釉质脱矿需要正畸医生和患者的共同努力最有效、最经济的方式莫过于养成良好的口腔卫生习惯,保持良好的口腔卫生。
1.口腔卫生宣教和医患互动
首先是要选择合适正畸矫治器的牙刷,一般推荐使用小头、硬度适中的牙刷,并配合牙缝刷。掌握正确的刷牙方法(推荐使用改良巴氏刷牙法),把矫治器周围的牙面彻底清洁干净。每次进食后都应该彻底清洁牙面。 
当然如果你想偷懒,电动牙刷也是不错的选择喔。 
其次是为了减少刷牙次数,尽量少吃零食(终于有理由拒绝零食了,减肥boy and girl 的福音),尤其是含糖量丰富的甜食和黏性食物。 
再者患者可根据自己实际情况使用含氟牙膏和含氟漱口液。医生可局部使用氟化物,如托槽周围局部使用含氟封闭剂、氟化凝胶、氟保护漆等。研究表明,局部用氟可有效减少托槽周围釉质脱矿。         
2.医源性因素的控制
正畸医生应控制酸蚀时间、面积,清除托槽周围多余粘接剂等。
另外,一些新的预防措施,如抗菌粘接剂、抗菌托槽、氯己定涂料、生物玻璃和激光等,可以帮助控制菌斑,减少釉质脱矿、促进再矿化。
不管是固定正畸治疗还是隐形牙套矫治,医生和患者都应该积极避免牙釉质脱矿,为牙齿健康保驾护航,还患者朋友一个健康美丽自信的微笑! 
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