牙齿使用时间的延长及不良的口腔习惯可致使牙齿出现生理性磨耗或病理性磨耗，重度磨耗则导致颌位改变、牙合曲线异常、垂直距离变短及颞下颌关节紊乱病，此类病例需进行咬合重建。

1.咬合重建在排除禁忌症的情况下，首先需完成患者口内牙体牙髓疾病、牙周病的治疗及颞下颌关节检查，再初步确定垂直距离。

2.根据牙体磨耗程度、缺失程度及咬合力大小，选择过渡性固定义齿或过渡性颌垫。

  3.在过渡性性修复期间，患者每1-2周复诊进行调合，直至患者感到咀嚼有力且舒适，此时则可确定患者的最适颌位。最后转移最适颌位，制作永久性义齿，并暂时粘接，观察调整后则可进行永久性粘接。

研究表明，针对牙列重度磨耗、低位咬合等病例，咬合重建可新建合适的颌位关系，可适应关节和肌肉的解剖生理学，并显著改善患者的咀嚼效率、咬合力、美观程度及口颌系统紊乱症。

咬合重建病例展示:

修复前：

修复后：