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【正畸科普】“露龈笑”怎么办?

发布时间:2022-09-06 17:10:04本文来源: 正畸科 图文/谢乙加

一、定义

微笑时牙龈暴露量超过2 mm 定义为露龈笑(gummy smile),根据笑线的位置露龈笑分3类:微笑时上唇下缘在牙龈缘或者牙龈缘上1~2 mm 为正常笑线,上前牙全部暴露且牙龈暴露量>2 mm为高位笑线,上前牙暴露75%~100%且牙龈暴露量<2mm为中位笑线,上前牙暴露量<75%且牙龈不露时为低位笑线。

一、原因

1)上颌骨发育异常:上颌过突或垂直向过度发育,即上唇-切牙-颌骨之间不协调有关;

2)软骨发育异常:鼻中隔发育不良可导致其对抗上唇上抬的作用减弱导致露龈笑

3)上唇软组织异常:

a.参与微笑的上唇提肌的肌力过强, 唇周肌肉功能亢进

b.上唇过短

c.牙龈增生;

4)牙齿异常

a.前牙前突或伸长

b.前牙临床牙冠过短

一、治疗方法

1. 正畸治疗:适用于轻度露龈笑患者

2. 牙周手术:主要针对临床牙冠较短及牙龈增生肥大所导致的露龈笑患者,常用为牙龈切除术(gingivectomy)和牙冠延长术 (surgical crown lengthening);

3.  正颌外手术:适用于较严重的骨性异常患者;

4.  整形美容手术:适用于上唇较短、肌张力过大以及鼻中隔发育异常患者

5.  多学科联合治疗。

   综上所述,露龈笑患者的具体治疗还得听从专业医生意见,量身定制合适的治疗方案。

参考文献:

[1] 董晓梦, 白丁. 露龈笑治疗现状与展望[J]. 口腔医学研究, 2020, 36(7):4.

[2] Zheng Wei, Li Yu. New development in the comprehensive multidisciplinary treatment of gummy smile[J]. Inter J Stomatol, 2017, 44(5): 509-513.

[3]胡芳.美学牙冠延长术治疗露龈笑的临床效果观察附20例临床病例[D].青岛大学,2018



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