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【正畸科普】乳牙早失的好帮手——间隙维持器

发布时间:2024-11-22 09:36:06本文来源: 口腔正畸科 图文/李艾莲

什么是乳牙早失?


指乳牙未到替换期而过早脱落。乳牙早失的病因主要有牙体牙髓疾病和外伤等。乳牙列的完整和正常形态是保持乳牙弓长度、宽度和牙弓弧形长度的基本条件,也是恒牙正常萌出和排列的重要保证。乳牙早失后,相邻牙齿会向缺隙部位倾斜,对颌牙也会因没有咬合而伸长,这使得缺牙间隙变小,可能影响继承恒牙的正常萌出,造成恒牙列错合畸形。针对乳牙早失应及早进行间隙保持,以免除或简化后续的正畸治疗。

因乳尖牙早失造成的恒牙错合畸形-牙列拥挤


什么是间隙维持器(space  maintainer)

是通过维持早失牙间隙以保障牙弓长度的一种口腔装置,能在不影响患儿正常生长发育的同时,为正常咬合关系的建立提供有利条件[1]

间隙维持器的作用与意义

保持间隙:间隙保持器的首要任务是维持间隙,保证恒牙有足够的萌出空间,避免牙列拥挤。

防止移位:在生长过程中,乳牙脱落时周围的牙齿有可能倾斜移位。间隙保持器能够有效防止相邻牙不规则移动,确保整体口腔结构的稳定性,有利于建立稳定咬合。

间隙保持器的类型

间隙保持器总体可分为固定式间隙保持器、半固定式间隙保持器、活动式间隙保持器和负压印膜式间隙保持器[2]。医生会根据患儿的具体情况设计合适的间隙保持器,以确保最佳效果。

各类间隙保持器

佩戴注意事项

1.初戴间隙保持器,患儿可能有异物感或影响言语,属于正常现象,一般数日会适应,不适随诊。

2.需要定期复诊,一般3~6个月复诊一次,前往专业口腔医师处进行检查,及时调整,以确保保持器效果良好,避免因孩子生长发育变化而影响保持器的功能,如图2,即延期复诊造成的患儿牙龈损伤。间隙保持器若出现松动脱落,请妥善保管,及时复诊,找专业口腔医师重新粘接,防止患儿误食和误吸。

左图-正常间隙保持器位置,中图-患儿延迟复诊,见牙龈损伤,右图-间隙保持器摘除


3.佩戴固定式保持器,尽量勿用此侧咬硬物(如螃蟹、排骨、苹果一类硬物),少进食粘性食物,勿用舌头或手指摇动保持器,以防保持器变形、松动或断裂。

4.口腔卫生:需要注意口腔清洁,及时清除口内残留的食物残渣及软垢,避免细菌滋生,减少牙龈炎、龋齿发生的概率。若佩戴活动式间隙保持器,应早晚取下保持器清洗,保证牙龈健康。

5. 确保待恒牙萌出后,及时拆除间隙保持器。


[1] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童间隙保持器临床应用专家共识[J]. 中华口腔医学杂志, 2022, 57(8): 828-835. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20220410-00168.

[2] 赵佳丽,孙克勤.乳牙早失后间隙保持器的选择及应用[J].临床口腔医学杂志,2017,33(12):759-762.


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