什么是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节紊乱病是一组涉及颞下颌关节、咀嚼肌及相关附属结构的咀嚼系统疾病。

具体有什么表现？

1. 关节弹响和杂音

张口或者闭口时，可听见关节发出“咔嗒”声或者沙沙摩擦声。

2. 疼痛不适

疼痛主要表现在关节区的直接疼痛及脸颊周围的咀嚼肌酸痛；尤其在吃饭或者张嘴时更加明显。

3. 张口受限

感觉下巴被卡住，张嘴困难或张口时下颌偏斜。

4. 其他症状

多数患者可能会出现：不明原因的头痛、耳鸣、突然觉得自己的牙齿“咬不上了”或者“咬起来不舒服”等。

为什么会导致颞下颌关节紊乱呢？

该病的发病机制复杂，通常由多种因素共同作用所致：

1.咬合异常与不良习惯

1) 经常单侧咀嚼长时间嚼口香糖等行为，长期偏侧咀嚼会导致关节受力不均，加速关节盘磨损。

2) 紧咬牙或夜磨牙：精神紧张时无意识咬牙，增加关节负荷。

3) 咬硬物：如咀嚼骨头、嗑瓜子等可能诱发急性关节损伤。

4) 用手撑着下巴，手部力量会传递到对侧关节，导致出现不平衡的力量，长期会损伤关节。频繁地张口过度，例如：打哈欠时嘴巴张太大也会给颞下颌关节造成压力。

2. 精神心理因素

1) 压力与焦虑：考试季、工作压力大时，患者数量明显增加，因紧张时肌肉持续收缩，加剧关节负担。

2) 睡眠障碍：熬夜或失眠可能加重磨牙，进一步损伤关节。

3. 外伤或发育问题：

1）颌面部外伤：如车祸、跌倒等可能导致关节结构损伤。

2）青少年颌骨发育异常：如“地包天”或偏颌，可能影响关节正常运动。

颞下颌关节紊乱病，简称TMD，患病率高，大约5个人当中就有1个人正在经受TMD困扰，是一类病因复杂、症状多样的疾病群。

颞下颌关节病该如何预防及治疗呢？

第①步 早预防

避免大张口，打哈欠时可用手轻托下巴，防止关节损伤；改正不良姿势，保持舒适的坐姿和睡姿，减轻关节负担；避免咀嚼过硬的食物；如有夜磨牙或紧咬牙问题，需要及时去检查后佩戴颌垫；改变单侧咀嚼的习惯，保持良好的咬合关系；保持心情愉悦。

第②步 早诊断

若早期发现咀嚼食物时张口受限、酸痛等不适症状尽早就医。

第③步 早治疗

1.药物治疗：伴有关节及咀嚼肌炎性疼痛时，短期可遵医嘱使用非甾体抗炎药例如：阿司匹林、布洛芬等（但不可自行用药，需在医生指导下用药哟！）；

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩及关节锻炼等，可促进血液循环，改善颞下颌关节紊乱的症状；

手术治疗——对于严格保守治疗效果欠佳或关节结构改变者，必要时进行手术治疗。

缓解症状，在家可以怎么做呢？

核心原则：让关节和肌肉休息！

1.吃软食：粥类、面条、蒸蛋等软烂食物，避免进食坚果、硬糖等坚硬食物。

2.小口吃：可将食物切成小块，避免过大张嘴进食。

3.避免过度张口：打哈欠时，可用手轻轻支撑下巴。

4.热敷：用热毛巾敷在疼痛的面颊部及耳前关节区，温度以皮肤感觉舒适温暖为宜，避免烫伤，每次15~20分钟，每天3~4次。

5.冷敷：主要用于急性期，用毛巾包裹冰袋，敷在疼痛部位，每次10~15分钟，避免冻伤。